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Colonoscopia (Preparo Domiciliar – Exame pela manhã)
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É um exame do intestino grosso feito por meio de um tubo flexível introduzido no ânus, com a finalidade de estudar o interior de todo o intestino grosso e a porção terminal do intestino fino.
COMO É REALIZADO
O acolhido deitará sob o lado esquerdo. Uma medicação para relaxar, que provocará sonolência, será aplicada na veia, quando ele estiver deitado, momentos antes de iniciar o exame. Ele oderá sentir algum desconforto e pressão quando o ar for introduzido no intestino, mas isso melhora assim que eliminar gases. O ar é importante para que o médico examine minuciosamente o intestino. Durante o exame, se houver necessidade, pode ser coletado material do intestino para exame (biópsia), o que normalmente é indolor. Pequenos tumores (pólipos) podem ser removidos por um laço por onde passa energia elétrica; sangramentos podem ser diagnosticados e muitas vezes tratados durante o próprio exame.
TEMPO DE DURAÇÃO
O exame dura cerca de 20 a 40 minutos. Após o exame, o acolhido permanecerá em repouso numa sala de recuperação até ser liberado pela equipe. Ele não deverá dirigir após o exame ou realizar tarefas que necessitem de atenção, pois seus reflexos estarão diminuídos. Se tiver cólicas, dores intensas, sangramento, febre ou vômitos algumas horas ou dias após o exame, comunicar ao médico ou à enfermeira do Hospital.
Preparo
VÉSPERA DO EXAME:
- O Kit de preparo da colonoscopia (02 frascos de manitol 20%, um frasco de simeticona, 4 comprimidos de bisacodil 5 mg e 1 comprimido de domperidona 10 mg) deverá ter sido adquirido na marcação do exame. (Em caso de dúvida, ligar para (86) 3131-7800).
Dieta sem resíduos - deve ser feita da seguinte maneira:
- Café da manhã: chá, suco, água de coco.
- Almoço e jantar: macarrão miojo, caldos coados, sopa líquida, ovos, purê de batata e gelatina (não vermelha).
- Não consumir leite e corantes vermelhos.
- São proibidos alimentos com resíduos como: verduras frescas ou cozidas, frutas (inclusive casca e semente), alimentos sólidos (arroz, feijão, bife etc).
- Tome bastante líquido (água, chá, suco de frutas coado, água de coco).
- Tome 04 comprimidos de Bisacodil 5 mg às 16 h. Os quatro comprimidos devem ser retirados na marcação do exame. Em caso de apresentar prisão de ventre (dificuldade de evacuar), pode-se associar o laxante que estiver acostumado. O Dulcolax pode causar cólica intestinal e, nesse caso, recomenda-se tomar Buscopan (1 comprimido ou 30 gotas).
- Jantar de véspera até às 18 h.
- Iniciar o preparo com manitol às 22 h. Misture 2 frascos de manitol 20% (250 ml) em 500ml de suco de limão (natural coado ou artificial). A solução terá 1 litro e será fácil tomar se estiver gelada. Juntamente com o primeiro copo da solução toma-se 01 comprimido de domperidona 10mg.
- Tome um copo cheio (200 ml) com a solução de manitol diluído em suco de limão, devagar, a cada 15 minutos, até terminar a solução (1 litro no total). Se sentir náuseas ou vômitos, recomenda-se tomar Plasil (metoclopramida, comprimido de 10 mg ou gotas 10 mg/ml) 30 gotas ou 1 comprimido por via oral.
- Após ingerir toda a solução (cerca de 5 copos de 200 ml), aconselha-se caminhar. Após 2 a 3 horas, irá evacuar muitas vezes (diarreia), até as fezes se tornarem líquidas, amareladas e sem resíduos (pronto para o exame).
- Após cada evacuação ingerir bastante água potável, água de coco, chá ou solução isotônica do tipo Gatorade (não tomar solução isotônica vermelha), para equilibrar a perda de líquidos.
ENCERRAR A INGESTÃO DE LIQUÍDOS ATÉ ÀS 5 H DA MANHÃ DO DIA DO EXAME.
Observações
- Tomar medicações de uso diário normalmente.
- Paciente com hipertensão arterial em tratamento, deve-se tomar a medicação às 5 h da manhã com meio copo de água.
- Se fizer uso de hipoglicemiante (remédio para diabetes), não deverá tomá-lo no dia do exame.
- Os procedimentos endoscópicos podem ser realizados em pacientes em uso de Anticoagulantes e AINES na ausência de outras condições hemorrágicas pré existentes, para tanto, deve-se procurar o seu médico assistente para verificar a possibilidade de suspendê-los de acordo com as orientações descritas abaixo:
DROGA: | SUSPENDER: |
Ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina, Aspirina Prevent, Somalgin, Ecasil) | Não precisa suspender |
Dipiridamol (Persantin) | 2-3 dias antes do procedimento |
Clopidogrel (Plavix) | 5-7 dias antes do procedimento |
Ticagrelor (Brilinta) | 3-5 dias antes do procedimento |
Prasurgel (Effient) | 5-7 dias antes do procedimento |
Ticlopidina (Ticlid) | 10-24 dias antes do procedimento |
Abciximab (ReoPro) | 24 horas antes do procedimento |
Eptifibatide (Integrilin) | 4 horas antes do procedimento |
Warfarin (Marevan, Coumadin) | 5 dias antes do procedimento |
Heparina: EV - Endovenosa | 2-6 horas antes do procedimento |
Heparina: SC - Subcutânea | 12-24 horas antes do procedimento |
Enoxaparina | 24 horas antes do procedimento |
Dalteparina (Fragmin) | 24 horas antes do procedimento |
Fondaparinux (Arixta) | 36-48 horas antes do procedimento |
Rivaroxaban (Xarelto) | 3-4 dias antes do procedimento |
Apixaban (Eliquis) | 3-4 dias antes do procedimento |
- Use roupas confortáveis.
- Trazer os exames realizados anteriormente (colonoscopia, enema opaco, ultrassom e tomografia do abdome).