exames
Colonoscopia pediátrica (Preparo Domiciliar – Exame à tarde)
Imprimir Instruções
É um exame do intestino grosso feito por meio de um tubo flexível introduzido no ânus, com a finalidade de estudar o interior de todo o intestino grosso e a porção terminal do intestino fino.
COMO É REALIZADO
O acolhido deitará sob o lado esquerdo. Uma medicação para relaxar, que provocará sonolência, será aplicada na veia, quando ele estiver deitado, momentos antes de iniciar o exame. Ele oderá sentir algum desconforto e pressão quando o ar for introduzido no intestino, mas isso melhora assim que eliminar gases. O ar é importante para que o médico examine minuciosamente o intestino. Durante o exame, se houver necessidade, pode ser coletado material do intestino para exame (biópsia), o que normalmente é indolor. Pequenos tumores (pólipos) podem ser removidos por um laço por onde passa energia elétrica; sangramentos podem ser diagnosticados e muitas vezes tratados durante o próprio exame. O exame é acompanhado por um médico anestesiologista para proporcionar mais conforto e mais segurança ao procedimento.
TEMPO DE DURAÇÃO
O exame dura cerca de 20 a 40 minutos. Após o exame, o paciente permanecerá em repouso numa sala de recuperação até ser liberado pela equipe. Se tiver cólicas, dores intensas, sangramento, febre ou vômitos algumas horas ou dias após o exame, comunicar ao médico ou a enfermeira do hospital.
Preparo
DOIS DIAS ANTES DO EXAME E VÉSPERA DO EXAME:
- Adquira em uma farmácia Muvinlax® (Embalagem contendo 20 sachês com 14 g de pó) e Dulcolax® (Bisacodil 5 mg). (Em caso de dúvida, ligue para (86) 3131-7800).
*Dieta sem resíduos:
- Café da manhã: torradas, bolacha de água e sal, chá, sucos coados, água de coco (leite e derivados não deverão ser consumidos).
- Almoço e jantar: sopa leve, com legumes, carne magra e macarrão, que deve ser batida e coada. É permitido ingerir líquidos sem resíduos (água, chá, refrigerante, água de coco, suco de frutas coado, gelatina). Evitar líquidos de cor vermelha.
- São proibidos alimentos com resíduos como: verduras frescas ou cozidas, frutas (inclusive casca e semente), alimentos sólidos (arroz, feijão, bife etc).
- Não consumir corantes vermelhos.
- Tome bastante líquido (água, chá, suco de frutas coado, água de coco).
- Comprimidos de Bisacodil 5 mg:
- Crianças menores de 6 anos: Tomar 1 comprimido de Bisacodil 5 mg às 12 h e 1 comprimido às 18 horas, dois dias antes do exame e na véspera do exame.
- Crianças maiores de 6 anos: Tomar 2 comprimidos de Bisacodil 5 mg às 12 h e 2 comprimidos às 18 h, dois dias antes do exame e na véspera do exame. O Dulcolax pode causar cólica intestinal e, nesse caso, recomenda-se tomar Buscopan® gotas: Crianças acima de 6 anos:20 a 40 gotas (10-20 mg), 3 a 5 vezes ao dia. Crianças entre 1 e 6 anos: 10 a 20 gotas (5-10 mg), 3 vezes ao dia).
- Tomar Muvinlax na véspera do exame
- Criança com menos do que 10 Kg: Tomar 2 envelopes de Muvinlax diluídos em 250 ml (um copo) de água às 14 h e, novamente, às 20 h na véspera do exame.
- Criança com peso entre 10 e 15 Kg: Tomar 3 envelopes de Muvinlax diluídos em um copo e meio de água às 14 h e, novamente, às 20 h na véspera do exame.
- Criança com peso entre 15 e 20 Kg: Tomar 4 envelopes de Muvinlax diluídos em dois copos de água às 14 h e, novamente, às 20 h na véspera do exame.
- Criança com peso entre 20 e 30 Kg: Tomar 6 envelopes de Muvinlax diluídos em três copos de água às 14 h e, novamente, às 20 h na véspera do exame.
- Criança com mais de 30 Kg: Tomar 8 envelopes de Muvinlax diluídos em quatro copos de água às 14 h e, novamente, às 20 h na véspera do exame.
- Após ingerir toda a solução, aconselha-se caminhar. Após 2 a 3 horas, irá evacuar muitas vezes (diarreia), até as fezes se tornarem líquidas, amareladas e sem resíduos (pronto para o exame).
- Após cada evacuação, ingerir bastante água potável, água de coco, chá ou solução isotônica do tipo Gatorade (não tomar solução isotônica vermelha), para equilibrar a perda de líquidos.
- OBSERVAÇÃO: Em caso de intolerância ao sabor, substituir o Muvinlax por PEG 4000 (manipulado) sem eletrólitos, sem sabor, sachê 14g.
- Para exames marcados no período da tarde (entre 13 h e 15 h), deverá ser feito jejum a partir das 7 h do dia do exame.
- Tome café da manhã até às 6 h, seguindo a dieta sem resíduos: chá, sucos coados, água de coco (leite e derivados não deverão ser consumidos). Permaneça em jejum a partir de então.
Observações
- Tomar medicações de uso diário normalmente.
- Paciente com hipertensão arterial em tratamento, deve-se tomar a medicação às 5 h da manhã com meio copo de água.
- Se fizer uso de hipoglicemiante (remédio para diabetes), não deverá tomá-lo no dia do exame.
- Os procedimentos endoscópicos podem ser realizados em pacientes em uso de Anticoagulantes e AINES na ausência de outras condições hemorrágicas pré existentes, para tanto, deve-se procurar o seu médico assistente para verificar a possibilidade de suspendê-los de acordo com as orientações descritas abaixo:
| DROGA: | SUSPENDER: |
| Ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina, Aspirina Prevent, Somalgin, Ecasil) | Não precisa suspender |
| Dipiridamol (Persantin) | 2-3 dias antes do procedimento |
| Clopidogrel (Plavix) | 5-7 dias antes do procedimento |
| Ticagrelor (Brilinta) | 3-5 dias antes do procedimento |
| Prasurgel (Effient) | 5-7 dias antes do procedimento |
| Ticlopidina (Ticlid) | 10-24 dias antes do procedimento |
| Abciximab (ReoPro) | 24 horas antes do procedimento |
| Eptifibatide (Integrilin) | 4 horas antes do procedimento |
| Warfarin (Marevan, Coumadin) | 5 dias antes do procedimento |
| Heparina: EV - Endovenosa | 2-6 horas antes do procedimento |
| Heparina: SC - Subcutânea | 12-24 horas antes do procedimento |
| Enoxaparina | 24 horas antes do procedimento |
| Dalteparina (Fragmin) | 24 horas antes do procedimento |
| Fondaparinux (Arixta) | 36-48 horas antes do procedimento |
| Rivaroxaban (Xarelto) | 3-4 dias antes do procedimento |
| Apixaban (Eliquis) | 3-4 dias antes do procedimento |
- Use roupas confortáveis.
- Trazer os exames realizados anteriormente (colonoscopia, enema opaco, ultrassom e tomografia do abdome).